【摘要】 目的：观察二甲双胍联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法：选择笔者所在医院482例初诊2型糖尿病患者，以奇偶数法随机分为单一组(n=241，以二甲双胍治疗)与联合组(n=241，以二甲双胍+格列美脲治疗)，连续治疗24周，观察两组患者治疗前后糖脂代谢、胰岛素功能、血清miR-126表达水平等，以及不良反应情况。结果：治疗后，两组患者糖脂代谢[空腹血糖(FPG)，早餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)]水平均显著降低(P<0.05)，且联合组降低幅度更大(P<0.05);两组胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、早餐后2 h胰岛素(2 h INS)]水平均显著提高(P<0.05)，胰島素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著降低(P<0.05)，且联合组提高或降低幅度更大(P<0.05);两组血清分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)、miRNA-126(miR-126)水平均显著升高(P<0.05) ......